華陀再述

「單腿村醫」戰貧記 全民守護 全民健康

李紅奎是雲南省大理白族自治州彌渡縣德苴鄉青豐村的一名鄉村醫生。因幼年時患小兒麻痹,李紅奎右腿失去行走能力,年少時一度很自卑,不服輸的他決定學一門謀生技藝,15歲開始跟隨當地鄉村醫生學習醫術,後來又到大理州衛校學習,畢業後在德苴鄉衛生院工作,2015年回到青豐村衛生室工作。李紅奎主要負責高血壓、糖尿病、重度精神障礙等慢病大病患者管理,總數有三百多人。健康扶貧開展以來,國家實行家庭醫生簽約服務,2017年,李紅奎成為一名家庭簽約醫生。青豐村地處深山,有5個自然村22個村民小組3238人,村民居住分散。李紅奎每天都要走村串戶隨訪慢病患者,由於肢體不便,他外出隨訪主要靠兩件「法寶」:一根杵棍和一輛殘疾人代步電動車。電動車能開到的地方就開著去,開不到的地方就拄著杵棍走。時間走長了,李紅奎的手經常會被磨出水泡,但他說不覺得辛苦,特別是看到患者病情好轉的時候,感覺很開心。李紅奎的電動車很特別,他在車頂安裝了一個小喇叭,每次外出隨訪都會打開小喇叭,向鄉親們宣傳健康扶貧政策、健康知識等內容。李紅奎每季度對患者至少隨訪一次,對病情不穩定的患者兩周隨訪一次,病情仍不穩定則提供轉診轉介服務。對村民進行健康教育是李紅奎工作的重要內容,每次隨訪他都要帶上宣傳資料分發給村民,並講解相關要點。經過不斷地宣傳教育,村民的健康意識有了很大提升。李紅奎回憶,以前到村民家裡量血壓、血糖,村民都不願意,如今,只要他的小喇叭一響,村民都自覺自願地來測量了。 管理的患者數量多,對於李紅奎來說有不小的壓力,但他說為了鄉親們的健康,再辛苦也值得。每項測量資料李紅奎都要準確記錄,這些資料是建立和管理居民健康檔案的重要資訊。針對行動不便的村民,家庭醫生提供上門服務。「比起正常人我行走是不方便,但比起一些患者,我又比他們方便一點,為了群眾的健康,我還是要勇往直前!」李紅奎說。目前,青豐村共有4個家庭醫生簽約團隊、9名醫生,服務2726人,主要提供建立居民健康檔案、預防保健、轉診對接等多項服務。每天隨訪結束後,李紅奎都要把當天隨訪資訊錄入上傳至家庭醫生簽約服務系統,保證上級醫療機構及時、準確掌握村民的健康狀況。實施家庭醫生簽約服務以來,青豐村445戶建檔立卡貧困戶家庭醫生簽約服務100%覆蓋、100%參加基本醫保和大病保險,建檔立卡貧困戶實現基本醫療有保障。 「沒有全民健康就沒有全面小康,我願意繼續堅守下去,守護鄉親們的健康!」李紅奎說,作為參與健康扶貧的一份子,自己最大的願望就是把患者管理好,不要讓他們因為生病導致貧困。資料顯示,自2016年以來,作為中國大陸脫貧攻堅主戰場之一的雲南省,累計減少因病致貧22.51萬戶、89.08萬人;全省建檔立卡貧困人口實現基本醫療保險、大病保險、醫療救助全覆蓋,實現應保盡保。

茶藝新解 台灣白茶

文 許妃亭 品茶師 白茶,原產於福建,傳統製法不炒不揉,自然萎凋輕微發酵至乾燥後,再用文火烘焙,使得茶葉背的白茸毛能完整地保留下來,外觀銀白呈灰、顧名思義,稱之白茶。這種製程最大化地保存了對人體最有益的活性酶和多酚類物質。也因為營養成份極高,近期台灣亦興產白茶,由於台灣茶種屬灌木小葉種,更有獨特紅玉、金萱、四季..等特有農改新種,有別於政合大白、福建水仙白,所以台灣白茶外觀雖較無顯著白毫,但茶乾色澤更多彩豐富,品種香氣屬性層次分明,茶湯更是綿稠柔滑。 明朝李時珍《本草綱目》有一段關於福鼎白茶的描述:茶生於崖林之間,味苦,性寒涼,具有解毒、利尿、少寢、解暑、潤膚等。《神農本草經》就記載道:「神農嘗百草,日遇七十二毒,得荼而解之。」荼即為茶,唐陸羽《茶經》據此得出「茶之為飲,發乎神農氏,聞於周魯公」的結論。清代名人周亮工在《閩小記》中載:「白毫銀針,產太姥山鴻雪洞,其性寒,效同犀角,是治麻疹之聖藥」。上古祖先就發現白茶有很高的藥用價值,進行曬乾儲藏備用,現今很多中醫還用白毫銀針作為退高燒處方。 我們整理多方實驗數據來分析加以證實,白茶存在的營養與功效: 一、有效改善糖尿病 京都帝國大學醫院、府立醫院對10名糖尿病人進行臨床實驗,發現白茶對慢性糖尿病具有顯著療效。泉州市人民醫院用「宋茶」(70年以上的陳年白茶)治療糖尿病,有效率達70%。因為白茶中的多酚類和酯類、有促進胰島素合成的作用;兒茶素中的多糖類物質,有去除血液中過多糖分的作用。茶多酚對人體的糖代謝障礙具有調節作用,能降低血糖水平,從而有效地預防和治療糖尿病。 二、預防腦血管病 某中醫研究所曾對白茶進行研究並證實,茶能降低血液粘度。白茶飲服2-3周後,全血粘度從4.77降至4.31(P<0.01);血漿粘度從1.66降至1.58(P<0.01);全血還原粘度從8.58降至7.97(P<0.01)。三項血液粘度全面下降,表明白茶能降低血液粘滯性,降低血液高凝狀態,增加血液流動性,改善循環,並防止血栓形成。因為白茶還能防止紅細胞聚集,有利於降低血液粘度,防止血栓形成,且沒有一般抗凝藥物的副作用。 三、降血壓 白茶含有豐富的茶多酚、維生素C和維生素P。茶多酚能促進維生素C的吸收。維生素C可使膽固醇從動脈壁移至肝臟,降低血液中的膽固醇濃度,同時可以增強血管的彈性和滲透能力。白茶還可通過利尿、排鈉的作用,間接引起降壓。茶中含有氨茶鹼能擴張血管,使血液容易流通,也有利於降低血壓,至今在福建一帶的中醫開處方時用「白毫銀針」。 四、抗病毒提高免疫力 2004年5月28日,美國《科學日報》刊出《白茶的殺菌效果比綠茶好》的文章。文中引述美國佩斯大學戴森文理學院生物系做最新研究並在美國微生物學會第104屆全體大會上說:「過去的研究認為,綠茶能促進抵抗疾病的免疫系統,而我們的研究則顯示,白茶的殺菌抗病毒效果比綠茶強,它具有許多療效,這不是古老的傳說而是事實」。其發表內容對白茶提取物的反覆研究證明,白茶提取物可能對人類致命病毒具有抵抗效果。該研究還顯示,白茶提取物對青黴菌和酵母菌具有抗真菌效果,在白茶提取物的作用下,青黴菌孢子和酵母菌的酵母細胞被完全抑制,這說明白茶提取物對病原菌具有抗真菌作用。 五、利尿解毒 白茶中高含量的茶多酚中黃烷醇類化合物能夠刺激腎血管舒張,增加腎臟的血流量,從而增加腎小球的濾過率,使尿液中的乳酸獲得排除,達到利尿排毒作用。 六、養目護眼 白茶含有豐富的維生素A原,它被人體吸收後,能迅速轉化為維生素A,可預防夜盲症與乾眼病,起到養目作用。 七、消除疲勞、養心、提神 白茶中的咖啡鹼和黃烷醇類能促進大腦垂體活動,加強肌肉收縮,使人頭腦清醒提神,減緩疲勞。 八、抗衰老、美白養顏 白茶自由基含量是所有茶類中最低的,比其它茶類少1.6-143倍,人體內的自由基具有強氧化性可損害機體的組織和細胞,是引起慢性疾病及衰老效應之罪首。白毫銀針的提取物更是國際著名女性品牌香奈兒10號的重要延緩抗衰老、美白養顏之成分,這美容價值可想而知。古有李時珍在《本草綱目》中就已提過白茶具有潤膚功效。 九、抗腫瘤 美國俄勒岡州大學癌症研究中心等多個研究機構經過多年的研究表明,白茶中含有一種新的抗癌物質,能不斷抑制縮小肝癌的腫塊,提高免疫力功能。 十、養肝 白茶富含的二氫楊梅素等黃酮類天然物質可以保護肝臟,加速乙醇代謝產物乙醛迅速分解,變成無毒物質,降低對肝細胞的損害。 十一、抗發炎 松井陽吉教授等曾經使用致炎物質巴豆油(Crotonoil)來誘發小鼠耳部皮膚炎症。在利用這個炎症病理模型探討茶的抗炎症作用中證明,將0.5g/kg的茶提取液在巴豆油處理1小時前進行一次性灌胃投藥可以明顯地抑制炎症發生,並且可以顯著地減少炎症時所出現的血管滲透增強的現象。這即為白茶內含黃烷醇類,除本身有直接消炎作用外,還可促進腎上腺素垂體的活動,降低毛細血管的透性,減少血液滲出,同時對發炎因子組織胺具有良好的抵抗作用,起激素消炎作用。 現今工商繁忙社會壓力大,外食比例高更致使身體健康狀況潛伏危機,如何善用上古祖先智慧,飲用白茶療養健康,以茶靜心解憂、解惑、解口腹之慾,再以茶之本味療癒身心,如上,共享共福共利。